Совершенно случайно мне попал в руки многостраничный документ, в котором описывались итоги деятельности департамента здравоохранения под руководством и.о. директора департамента И.Одинцовой (2005-08 гг.). Не смог удержаться, чтобы не ознакомиться. Удалось открыть много удивительного не только для себя, но и для жителей нашей области тоже. Чем и хочу с ними поделиться.
При изучении заболеваемости взрослого населения за эти годы отмечается привычная динамика роста почти по всем основным группам патологии. Особую настороженность вызвал стремительный рост патологии беременности и родов – на 38%, гормональных расстройств – на 26% и болезни опорно-двигательного аппарата – на 20%.
У детей общая тенденция аналогичная, но обращает на себя внимание рост числа врождённых аномалий физического развития(уродств) – почти на 30%, а также травм и отравлений – на 23%.
Однако, насторожило то обстоятельство, что в детской статотчётности я не нашёл роста детской шизофрении, которая за последние годы выросла в 5 раз(!). Почти такая же динамика врождённых расстройств детской психики. Об этой чудовищной тенденции в отношении психического здоровья и интеллектуального потенциала молодого поколения мы говорили на одном из заседаний ОПКС при губернаторе области Ирина Арнольдовна объяснила этот феномен «улучшением врачебной диагностики»…
Как известно, кадры решают всё. Здесь «успехи» департамента особенно заметны. Так, недокомплект врачебных кадров на сегодня составляет 2800 человек, среднего медперсонала 4159. Каждый четвёртый доктор – пенсионер. Сегодня остро дефицитны следующие врачебные специальности: хирурги, невропатологи, эндокринологи, ЛОР, офтальмологи, врачи функциональной диагностики, Участковых врачей недокомплект от 25 до 40%. Попытки пополнить врачебный состав за счёт интернов показали, что возвращаются домой после специализации не более 30%. Чуть более трети выпускниц медучилищ идут в больницы и поликлиники. Остальные – кто куда.
Показательна и финансовая сторона работы важнейшей для населения службы. По данным этого «труда» на одного жителя области в областном бюджете заложено 4512 рублей. При этом самое высокое финансирование у жителей Г.Владимира – 4244 рубля (!?) А где остальные, если в Муроме всего лишь 1133 руб?. При этом платные услуги с населения собрали более полумиллиарда рублей или по 428 руб. с каждого жителя области: от новорожденного до старика.
Полнота и качество лечения пациента определяются, как правило, длительностью пребывания больного в стационаре. И здесь уменьшение объёма стационарной помощи трактуется как положительное явление. Снижение объёма оказания скорой медицинской помощи – тоже «достижение» облдепартамента. Та же оценка дана снижению общего количества детского населения и сокращению его стационарного лечения. Разум отказывается этому верить. Получается (по логике департамента здравоохранения), что массовый отказ в госпитализации и невыезды бригад скорой медицинской помощи – «заветная цель» этой управленческой конторы. Зато растёт объём стационарного лечения на дому (на 3,1%). И всё это при том, что общая заболеваемость в области на 20% выше республиканской, а инвалидизация населения только за 2008 год выросла на 23% (!). Уже сегодня смертность сельских жителей почти вдвое превышает среднеобластной показатель – 24 смерти на 1000 жителей.
И как прикажете ко всему этому относиться, если сегодня заболеваемость детей и взрослых только растёт. Репродуктивное здоровье у женщин ухудшается. Его губят хронические гинекологические заболевания, эндометриоз, нервно-гормональные нарушения. 41% беременных страдает малокровием. Массовым явлением стали аборты, уродующие женщин стерильностью, последующими выкидышами и почти 100-процентной хронической гинекологической патологией.
У подростков и юношей преобладают заболевания органов гормональной сферы, нервной системы, психики, травматизм. Туберкулёз за год вырос в 2 раза (!). Как итоговый результат: только 70 % призывников оказались пригодными к несению воинской службы. Первое место здесь занимают психические заболевания, второе – заболевания органов дыхания, третье – болезни позвоночника, костей и суставов.
Чрезвычайно тревожное явление — увеличение у девочек-подростков случаев заражения венерическими болезнями и даже СПИ
Дом. Секспросвет пожинает свою обильную жатву. А ведь именно русская женщина всегда была образцом нравственной чистоты, благородства и порядочности.
В финальной части этого многостраничного фолианта излагаются административно-организационные изыски департамента по финансовой оптимизации медицинской помощи людям. О постановлении губернатора № 957, определяющем объёмы бесплатной медицинской помощи, пациенты ничего не знают. Ни в одном медучреждении даже областного центра нет информации на эту тему,
Как известно, разрушительная идея министра образования Фурсенко – подушевое финансирование – фактически уничтожает малокомплектные сельские школы. Стараниями же госпожи Одинцовой нечто похожее внедряется и в медицинскую практику области. Коечный фонд периферических медучреждении и без этой новации за последние 10 лет сократился на 7000 коек. Теперь же предлагается поликлиникам платить стационару за каждого направленного пациента из бюджета. А если проверяющие усомнятся в необходимости такого лечения, то врач поликлиники может быть даже оштрафован.
Не надо ломать голову о последствиях для людей такого «новшества». При реальной зарплате врача в пределах 6-8 тысяч рублей у любого главврача есть естественное желание поощрить материально своих коллег. И если учесть, что на всё врачебное сообщество было выделено в минувшем году лишь 16 квартир, то стоит ли удивляться, что доктора не возвращаются из ординатуры, не горят желанием направить больного на качественное лечение в стационаре: ещё оштрафуют…
«Новая система оплаты труда разделила умеющих и желающих работать от болтающих», – совершает очередное «открытие» Ирина Арнольдовна. И там же утверждает, что «в здравоохранении области наблюдается самый высокий уровень оплаты труда среди работников бюджетной сферы» (с.121). И буквально заходясь в восторженном экстазе от своей организаторской изобретательности, восклицает: «При отсутствии академической и научно-исследовательской базы здравоохранение может решать серьёзные задачи по разработке и внедрению новых методов управления в отрасли».
Пафос и восторг от содеянного из текста исходит такой, что невольно вспомнилась фраза гения русской поэзии А.С.Пушкина, пришедшего в восторг от собственной изящной поэтической находки: Ай да Пушкин! Ай да сукин сын! И действительно, зачем нужны учёные медики? Зачем области нужен медицинский факультет, когда «такие люди в стране советской есть»?
Теперь г-жа Одинцова возглавила областную больницу, позитивный опыт которой не раз упоминала в своём фолианте. Она, вероятно, забыла, как издевалась и охаивала работу бывшего главврача этого ведущего областного медучреждения, заслуженного врача РФ А.В. Кирюхина.
Кто остановит разрушительный административно-реформаторский зуд подобных восторженных управленцев? Наверное, только сами простые, но организованные люди, обречённые на страдания, на раннюю инвалидность, на преждевременную гибель от недолеченности или несвоевременного получения льготного лекарства. И всё это происходит на фоне того факта, что численность населения области за последние 10 лет сократилась почти на 150000 человек.
А что по поводу изложенного думают наши читатели?
Автор – руководитель областной правозащитной организации «Борисвет», кандидат медицинских наук (г. Владимир)